Veelgestelde vragen - Webinar 'Obstructieve slaapapneu in de huisartspraktijK: vroeg herkennen, beter behandelen'

Medisch inhoudelijke vragen

• Kan OSAS een oorzaak zijn van nachtelijke hypertensie?

  Zeker. Bij nachtelijke desaturatie wordt het sympathische zenuwstelsel geactiveerd, wat vasoconstrictie veroorzaakt en daardoor hypertensie kan veroorzaken.

• Hoe om te gaan met ESS-vragen die niet aansluiten bij de werkelijkheid?

  Het is altijd beter om de klachten met de patiënt en diens partner te bespreken. De ESS-vragenlijst is een handig hulpmiddel, maar hoeft niet als enige maatstaf te worden genomen bij het beoordelen van een patiënt die verdacht wordt van slaapapneu.

• Maakt de Mallampati-score nog uit als risicofactor?

  Ja. Een hoge score wijst op een nauwere orofaryngeale ruimte en verhoogt het risico op slaapapneu. Maar het is slechts één van de anatomische risicofactoren voor slaapapneu; andere factoren zoals orofaciale kenmerken, BMI en nekomtrek zijn even belangrijk.

• Wat te doen bij afwijkingen in 24-uurs bloeddrukmeting?

  Vaak is het belangrijk om de onderliggende oorzaak van de hypertensie te achterhalen. Denk hierbij aan secundaire oorzaken zoals nierarteriestenose of atherosclerose. Wanneer er sprake is van uitgesproken nachtelijke hypertensie of klachten die passen bij slaapapneu, is het zinvol om verder onderzoek te verrichten naar een mogelijk slaapapneusyndroom en dit, indien bevestigd, te behandelen.

  Bij therapieresistente hypertensie, waarbij andere oorzaken (zoals bijnieradenoom, nierarteriestenose of ernstige atherosclerose) zijn uitgesloten, is OSAS vaak de boosdoener.

• Mag je bij een hele lange vlezige huig ook rechtstreeks naar de KNO-arts verwijzen?

  Jazeker. Indien er persisterende klachten zijn na de behandeling, kan eventueel slaaponderzoek en verdere analyse worden overwogen.

• Bij stapedotomie heeft patiënt geen stapedius reflex meer. Of blijft de musculus stapedius wel intact?

  Klopt er is geen reflux meer, de muculus stapedius wordt losgemaakt.

• Wat is de beste behandeling voor COMISA?

  Behandeling met CPAP/APAP en cognitieve gedragstherapie. Indien dat niet lukt, kan kortdurende behandeling met inslapers worden overwogen.

• Ik gebruik het apneu-apparaat van Philips, Dreammapper. Is dat APAP of CPAP?

  Ik heb het nagezocht. Het is een app verbonden aan de DreamStation-serie. Of het om CPAP of APAP gaat, is terug te vinden door het apparaat zelf te controleren of navraag te doen bij de leverancier.